Опухоль надпочечника

11.04.08 выполнена спиральная КТ: Из верхней трети правой почки исходит крупное патологическое образование, гетерплотностное, размерами 15,0х14,0х16,0 см. Структура образования дифузно-неравномерное, с наличием тканевого и жидкостного компонентов. Создается впечатление о наличии капсулы. Патологическое образование резко деформирует, компремирует и оттесняет кзади нижнюю полую вену. Выше почечных вен просвет НПВ линзовидный, распластан по нижней поверхности опухоли; велика вероятность инвазии стенки. Проходимость по НПВ представляется сохраненной; не исключено наличие пристеночного тромба на уровне наиболее суженного ее участка. В области устьев печеночных вен НПВ обычного диаметра, гомогенно контрастирована. Левая почечная вена впадает в НПВ на уровне основного массива опухоли, без признаков распространения опухолевых масс в ее просвет. Значимые забрюшинные коллатерали не выявлены; визуализирована умеренно расширенная правая яичниковая вена.
Правый надпочечник не дифференцируется.
Патологическое образование распространяется вдоль висцеральной поверхности печени, ротируя ее правую долю кверху и кпереди, без признаков инвазии паренхимы и капсулы печени.
Левая почка, левый надпочечник не изменены.
Поджелудочная железа в размерах не увеличена, головка и прилежащие отделы 12-типерстной кишки компремированы, без признаков инвазии. Селезенка не увеличена, однородна.
Увеличенные лимфатические узлы в брюшной полости и забрюшинном пространстве не выявлены.
Заключение: опухоль верхних отделов правой почки, больших размеров, с ротацией и оттеснением правой доли печени (без признаков инвазии), с критической компрессией НПВ (инфрапеченочного отдела), с возможным пристеночным тромбированием и иназией сосудистой стенки, с признаками сохраненного (вероятно резко замедленного) кровотока (рис.).