Анемия.

Думаю, почти каждый человек в России хоть раз сдавал кровь на содержание гемоглобина и эритроцитов. И почти все слышали о существовании анемии, малокровия. Насколько это опасно и из-за чего случается? как с этим бороться и можно ли предотвратить?

Уже не однажды я упоминала об анемии и лечении некоторых ее видов. Здесь мне хочется подробнее остановиться на том, откуда берутся эритроциты, что может стать с ними и с гемоглобином — куда все исчезает?

Эритроциты — самые многочисленные клетки крови, они синтезируются в костях, точнее- в костном мозге. Для их выработки нужно много разного, в том числе гормон — эритропоэтин, вырабатывающийся в почках. В костном мозге из стволовых клеток появляется клетка- предшественница эритроцита, которая как бы взрослеет, развивается, с ней происходит множество превращений прежде чем она выйдет в кровь зрелым эритроцитом. Эритроцит очень мал. В нем нет даже ядра. Зато в нем много гемоглобина. Это соединение, содержащее железо, которое переносит кислород из легких к тканям, а то тканей забирает углекислый газ. То есть эритроциты несут транспортную функцию. Этакие перевозчики кислорода по организму. Чтобы адекватное количество кислорода перевозилось, нужно вместительную кабину. То есть нужно определенное содержание гемоглобина. Ну, конечно, и транспортных средств должно быть достаточно — то есть эритроцитов нужно организму определенное количество, чтобы справляться с потребностями.
И вот, если у нас мало транспортных средств, если их кабины малы — это анемия. Снижение гемоглобина и/или эритроцитов. Эритроциты живут не бесконечно. В среднем срок жизни составляет 120 дней (у новорожденных, однако живут они гораздо меньше — в них особенный, фетальный, гемоглобин). Погибают и разрушаются эритроциты в основной массе в селезенке.
Немаловажно не только содержание гемоглобина, но и форма, и строение эритроцита. В норме они выглядят двояковогнутыми дисками определенных размеров, оболочка клетки состоит из определенных белков, которые помогают сохранять нужную форму и размер. Это важно — эритроциту нужно проникать, просачиваться в самые тонкие сосуды- капилляры, чтобы подойти ближе к нуждающимся в кислороде тканям и клеткам.
О нормах гемоглобина и эритроцитов периодически в научных кругах возникают споры. У нас в России придерживаются таких норм: Гемоглобин- новорожденные от 180 и выше, дети до 5 лет — от 110 граммов на литр и выше, взрослые -минимум 120 г/л. У мужчин гемоглобин обычно выше — от 130. Относительно Эритроцитов для детей и взрослых — от 3-,3,5 на 10 в 12 степени в литре.
Анализ на определение гемоглобина и эритроцитов можно сделать в любой момент — из пальца, из вены. Результат может быть готов буквально через полчаса-час, если нужна экстренная диагностика.
Сейчас в лабораториях определяют и форму, и размер эритроцитов и насколько хорошо функционирует их оболочка — мембрана. Ведь если она не в норме — клетки будут быстрее разрушаться. Кроме того, есть тесты для определения генетических заболеваний эритроцитов и гемоглобина — такие анализы, в основном, делают в крупных медицинских научных центрах
Кратко коснусь основных причин анемии.
Во-первых, определимся, что они могут быть врожденными, а могут быть приобретенными. Врожденные чаще всего связаны с генетическими дефектами, переданными от родственников или впервые возникшими у данного человека.
И те и другие, могут быть связаны с нарушением образования в костном мозге эритроцитов — называются гипопластическими или апластическими анемиями. Лечение их весьма сложно. Но сейчас все больше и лучше развивается трансплантация костного мозга.
Опять же и те, и другие могут быть связаны с повышенной гибелью эритроцитов — называются гемолитическими. Разрушаются эритроциты из-за того, что на них воздействуют антитела или они неправильно устроены (не такой состав оболочки или гемоглобина или других веществ в эритроците).
Есть анемии постгеморрагические — те, которые возникают после обильного кровотечения, эритроциты просто теряются.
Есть анемии связанные с дефицитом каких-то элементов. Классические примеры — дефицит железа, дефицит фолиевой кислоты и витамина В 12. Большинство анемий хорошо поддаются лечению и их прогноз вполне благоприятен для жизни и развития человека. но, конечно, есть и тяжелые, неприятные случаи, некоторые из которых даже заканчиваются летально.
Про лечение железодефицитной анемии препаратами железа на сайте уже упоминалось.
Другие варианты лечатся в связи со своим происхождением — если эритроциты чрезмерно разрушаются из-за антител — подавляют антитела, если они разрушаются из-за дефектов мембраны — могут удалять селезенку. Если дефицит витаминов — прописывают принимать эти витамины. При очень низком уровне гемоглобина и эритроцитов может потребоваться и переливание крови, чтобы организм не страдал от кислородного голодания.